大家好，我是肿瘤专科医生潘战和。癌症能不能治愈，是大家关心的问题。不过这个问题在很多人看来似乎不需要讨论，因为多数人的观念，癌症是不治之症，得了癌症不可能治好。很显然，这个观念是落后的，癌症并非不治之症，部分癌症是可以治好的。

【资料图】

怎样的癌症能治好呢？或者说能治好的癌症具有什么特点？

1、多数早期癌症能治好

癌症不可怕，可怕就可怕在癌症会扩散会转移，一旦发生转移，到了晚期，那确实治好的可能性很低。比如，乳腺癌，甲状腺癌，胃癌，结肠癌，肺癌，宫颈癌...这些都是非常常见的癌症，如果早期（1期，2期），治愈概率是很高的。估计这样一说，有人会抬杠，所谓抬杠，无非就是拿出他经历或看到或听到的例子来反驳，说早期癌症也有复发，最后没治愈的。早期癌症当然存在不能治愈的病人，我又没有说所有的早期癌症都一定能治愈。

早期癌症很多是有机会治愈的，而且这种治愈也是有条件的，最重要的前提是治疗规范，不规范的治疗会让原本有机会治愈的病人变成不能治愈的。

另外，有的人所谓的早期癌症，其实并不是真正的早期，这包括两种情况：

一种是医生在手术前的检查不够全面，漏查了可能存在的转移灶，比如结肠癌可能会有肺转移，但在手术前医生只安排做了拍胸片，胸片会漏检小的转移灶。这种情况属于主观上没有做好，本可以避免，原因可能是医生做得不规范，也可能是患者或家属为了赶时间而拒绝必要的检查，急着要早点手术。

另一种情况是，存在目前各种检查无法查出来的微转移灶，尽管做了各种检查，但由于转移灶还非常小，目前的影像检查还查不出来，表面上看起来是早期，其实已经有转移了，所以有的病人手术后很快就“复发”转移，其实是原来的微转移灶在手术后加速生长长大了可以检查出来了。但这是没办法的，这种情况当然不能作为例子来反驳说早期癌症不能治愈。

此外，同样是早期癌症，不同的癌症也是不同的，治愈率有时差别很大，比如早期甲状腺癌（分化型），早期胰腺癌，同样是早期，后者的复发率明显高于前者，也就是说，也就是说同样是早期，早期胰腺癌的治愈率要明显低于早期分化型甲状腺癌。

提示：

适龄和高危人群主动做好筛查，尽可能早发现癌症，那么治愈的机会就会大大增加。

2、部分晚期癌症有可能争取治好

晚期癌症目前来说多数是难于治愈的，但也有部分癌症即便晚期也仍有治愈机会。这类有机会治愈的晚期癌症，主要有以下几种情况：

一种是对化疗等抗肿瘤药物治疗高度敏感的癌症，比如妊娠绒癌，高度侵袭性淋巴瘤（比如淋巴母细胞淋巴瘤）、急淋白血病，生殖细胞恶性肿瘤等。它们在不经干预的自然状态下，生长发展是很快的，很容易全身扩散转移，死亡率极高，不要说治愈，生存时间都很短，有时如果不及时治疗，几个月周甚至数天就可能致命，但自从有了有效的化疗药物方案之后，这类癌症由于对化疗高度敏感，反倒成了高治愈率的癌症，比如妊娠绒癌从90%以上不能治愈变成90%以上可以治愈。

另一种情况是，某些癌症尽管不属于对化疗高度敏感的肿瘤，但由于治疗手段的发展进步以及治疗理念的更新、研究进展，通过多学科综合治疗，在某些特定条件下的晚期也有机会争取治愈，比如结直肠癌肝转移或肺转移，如果肝转移或肺转移是孤立或者可手术或其他局部治疗手段（比如消融）去除，那么通过手术、化疗、靶向治疗、放疗、介入等多学科手段，也是有可能争取长期生存乃至治愈。

提示：

即便晚期癌症也不要轻言放弃，一定要先弄清病情再做决定，有的癌症晚期仍有机会治愈，有的癌症晚期能带瘤较长期生存。

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用科学终结恐慌，癌症防治那些事：教你如何防癌、查癌、治癌

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