焦点日报:苹果iPhone车祸检测功能误报不断,一个月内发出超百次错误呼叫
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日前,Menarini Group旗下子公司Stemline Therapeutics宣布,美国FDA已批准其药物Orserdu(elacestrant)的新药申请,用于治疗患有雌激素受体阳性(ER+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌的绝经后妇女或成年男子,这些患者在接受过至少一线内分泌治疗后出现疾病进展。根据新闻稿,这是针对带有ESR1突变的ER+/HER2-晚期或转移性乳腺癌患者FDA首次批准的疗法。同时,FDA还批准了Guardant360 CDx检测作为一种辅助诊断设备,用于识别接受elacestrant治疗的乳腺癌患者。
乳腺癌是最常见的癌症形式之一。根据美国国家癌症研究所(NCI)估计,2017年约有25万名妇女被诊断患有乳腺癌,其中超过4万名病人因其去世。ER+/HER2-乳腺癌约占乳腺癌病患的70%左右。这类病患在初期可以通过内分泌阻断疗法治疗,但随着疾病进展,肿瘤会对此疗法产生抗性,同时也会累积许多突变,造成治疗上的困难。
Elacestrant是一种在研的口服选择性雌激素受体降解药物,可能以一天一次的剂量用于治疗患者。此药物于2018年获得美国FDA授予快速通道资格。
本次elacestrant获批是基于3期EMERALD试验的研究结果,该试验证明elacestrant与其他标准内分泌单药治疗(氟维司群、来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)相比,在无进展生存期(PFS)方面具有统计学意义的改善,并且在所有患者中(包括那些肿瘤携带ESR1突变的患者)均达到主要终点。
EMERALD试验是一项随机、开放标签、主动对照(active-controlled)的临床3期研究,旨在评估elacestrant作为ER+、HER2-晚期/转移性乳腺癌患者的二线或三线单药治疗的疗效和安全性。该研究招募了478名患有ER+、HER2-晚期/转移性乳腺癌的绝经后妇女和男子,其中228名患者携带ESR1突变。这些患者之前接受过一线或二线内分泌治疗,包括CDK4/6抑制剂,并在治疗中出现疾病进展。研究中患者被随机分配接受elacestrant或其他获批的荷尔蒙药剂进行治疗。该研究的主要终点是整个患者群体和携带ESR1突变的患者的无进展生存期(PFS)。
在意向性治疗(ITT)人群和携带ESR1突变的患者亚组中,观察到PFS有统计学意义的差异。在肿瘤具有ESR1突变的患者组中,elacestrant与标准治疗组相比,疾病进展或死亡的风险降低了45%(PFS HR=0.55,95% CI: 0.39, 0.77)。2022年12月,Stemline公司发布了一项基于先前接受CDK4/6抑制剂(CDK4/6i)治疗时长的PFS结局的事后分析结果。在那些肿瘤携带ESR1突变、且接受CDK4/6i治疗至少12个月的患者中,elacestrant治疗组的中位PFS为8.6个月,标准治疗组为1.9个月,elacestrant治疗显著延长了ESR1突变患者的无进展生存期。
Elacestrant治疗的安全性数据与其他内分泌治疗方法一致,大多数不良事件都是轻中度(1级和2级),包括恶心和肌肉骨骼疼痛。试验中没有观察到血液学安全信号,两个治疗组的患者都没有出现窦性心动过缓。
Menarini Group首席执行官Elcin Barker Ergun女士在新闻稿中表示:“美国FDA批准Orserdu标志着有史以来首个针对ER+、HER2-、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌患者的疗法问世,我们非常自豪地提供了一个可以满足这一巨大未竟需求的靶向疗法。我们要感谢那些参与临床试验的患者、研究人员和行政人员,是他们促成了这项了不起的创新。”
[1] Stemline Therapeutics, a Subsidiary of Menarini Group, Receives U.S. FDA Approval for ORSERDU (elacestrant) as the First and OnlyTreatmentSpecifically Indicated for Patients with ESR1 Mutations in ER+, HER2- Advanced or Metastatic Breast Cancer,Retrieved Jan 30th, 2023 from https://www.businesswire.com/news/home/20230130005180/en/
[2] FDA approves elacestrant for ER-positive, HER2-negative, ESR1-mutated advanced or metastatic breast cancer,Retrieved Jan 30th, 2023 from https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-elacestrant-er-positive-her2-negative-esr1-mutated-advanced-or-metastatic-breast-cancer
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